頂端新聞·大河報記者 韓懿亭

“這板降壓藥才過期半個月，扔了多可惜！”鄭州西郊的趙阿姨捏著藥片，語氣里滿是心疼。她身后，藥柜被五顏六色的盒子塞滿，像一座沉默的“小藥房”。隨手抽出一瓶眼藥水——瓶身蒙塵，標簽上的開封日期停留在2023年10月。“還能用嗎？”趙阿姨擺擺手，“又沒長毛，滴一滴怕啥？”

趙阿姨的情況并不是個例。隨著家庭小藥箱的普及，過期藥品常常被忽視在角落。那么，過期藥品究竟?jié)摬刂男┎粸槿酥娘L險？我們又該如何科學應對？

變質(zhì)降糖藥引發(fā)急性腎損傷

鄭州市第九人民醫(yī)院藥學部主任李方向記者講述了一個令人心驚的真實病例：“患者送來時肌酐值已經(jīng)爆表，追問病史才發(fā)現(xiàn)，是服用了表面有霉斑的二甲雙胍。”

《中華內(nèi)分泌代謝雜志》2023年刊登的一個病例記錄了這一悲?。阂晃焕先艘蚍昧耸艹泵棺兊亩纂p胍片，導致急性腎損傷，肌酐值飆升至450μmol/L。原來，藥品霉變后產(chǎn)生了腎小管毒性物質(zhì)雙氰胺，從而引發(fā)了這場健康危機。

記者隨機采訪了10戶家庭，發(fā)現(xiàn)其中6戶的藥箱里存在著過期藥品。有多戶家庭中的老年人表示：“只要沒長毛，就能湊合用。”這種普遍存在的危險認知背后，是家庭藥品管理意識的集體缺失。

然而，變質(zhì)或過期的藥品是絕對不能服用的。它們不僅藥效降低，甚至可能分解、降解或變性，產(chǎn)生有毒物質(zhì)，服用后會對身體造成損害，嚴重時危及生命。

李方解釋說：“像糖尿病患者常用的胰島素，如果溫度變高，蛋白質(zhì)會變性，失去降血糖功能。阿司匹林在空氣過于潮濕時，會水解產(chǎn)生水楊酸而失效。”

5秒辨藥術：眼鼻手三重篩查法

面對琳瑯滿目的藥品，如何快速判斷它們是否變質(zhì)？李方總結(jié)出一套方法——5秒辨藥術。

視覺警報是最直觀的信號。正常的藥片色澤均勻，而變質(zhì)的藥片表面可能會出現(xiàn)受損黏連、松片、斑點等現(xiàn)象。膠囊漏粉、糖漿分離、丸劑生霉，這些都是立即停用藥品的標志。

嗅覺檢測則能捕捉到視覺遺漏的風險。正常的藥品僅有輕微的原料氣味，而變質(zhì)的藥品會散發(fā)出明顯的酸、臭或難聞的異味。

觸覺判斷則適用于特殊劑型。如果栓劑只是暫時軟化，那么冷藏后還能使用；但若出現(xiàn)油水分離，就必須丟棄。變質(zhì)的栓劑會在掌心留下明顯的油漬，與正常栓劑形成對比。

　藥品拆零有風險

不少老人喜歡把藥品拆零存放，覺得這樣既方便又實用。然而，市場上的小藥盒品種繁多，其密封性和避光性是否達到原包裝的水平難以判斷。

藥品的儲存條件要求嚴格。如果儲存時與外界水分、氧氣等發(fā)生作用，會影響其穩(wěn)定性和質(zhì)量，輕則不能達到預期療效，重則變質(zhì)致病。更重要的是，有些藥品的理化性質(zhì)改變并不是肉眼可觀察到的。

李方提醒大家，藥品拆零有風險，儲存需謹慎，不同的藥品對溫濕度有不同的要求。藥品應嚴格按照說明書的要求合理存放，避免陽光直射。

若未按規(guī)定存放，可能會造成藥品變性。如環(huán)境溫度高于30℃，糖衣藥片溶化的風險會升高300%，膠囊劑黏連的概率升高150%，中藥飲片霉變速度升高200%。

如果藥品曾被誤放在高溫、潮濕的環(huán)境中（如浴室），即使未過期，也必須立即丟棄。這些藥品包括生物制劑與急救藥（如胰島素、疫苗、硝酸甘油片）、特殊劑型（如栓劑、氣霧劑、滴眼液）以及中藥制劑（如蜜丸、糖漿劑）。

　家庭藥箱“極簡管理”指南

第一，要檢查藥品的有效期。查看藥品包裝上的有效期標識，確定藥品是否在有效期內(nèi)。

第二，檢查藥品的外觀。觀察藥品的色澤有無變化，檢查是否有受損黏連、松片、斑點等現(xiàn)象。對于水劑類藥品，要看藥液是否清澈，有無變色、變味、霉點等；對于酊劑、浸膏、糖漿類藥品，要看是否有分離、析水、沉淀等現(xiàn)象，并聞其是否有異味。

第三，檢查藥品的開封情況。對于開封后的藥品，需要貼標簽記錄藥品開封時間，并根據(jù)開封后不同種類藥品的有效期進行篩查。這樣可以避免誤用過期藥品。

第四，記錄藥品信息也是一個好習慣。將藥品的名稱、規(guī)格、有效期、開封時間等信息記錄在標簽紙上，然后貼在藥品包裝上或藥盒上，方便隨時查看。

第五，整理藥箱也必不可少。將檢查后的藥品分類整理好，放回藥箱中。對于過期、變質(zhì)的藥品，要及時清理出藥箱。藥品應分類存放：內(nèi)服藥和外用藥分開，急救藥與常規(guī)藥分開，有毒藥品加鎖保存，以免急用時拿錯、誤服而造成危險。

針對健忘的老年群體，還可以通過設置提醒工具來定期進行家庭藥品檢查。比如利用手機的鬧鐘或日歷功能設置提醒，或者在藥箱上貼上便簽。

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