全媒體記者 韓冰     通訊員 李茂 陳思妤

近日，駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科成功開展顯微鏡及內(nèi)鏡下腦囊蟲精準(zhǔn)摘除術(shù)。這次高難度手術(shù)的成功，再次證明了醫(yī)院在復(fù)雜腦病領(lǐng)域的實(shí)力。

王先生今年60歲，折磨他半生的頭痛嘔吐，竟是孩童時(shí)吃進(jìn)去的蟲子，在腦子里“安營(yíng)扎寨”幾十年惹的禍，藏在顱頸交界處的囊蟲，像定時(shí)炸彈般緊貼腦干，稍有晃動(dòng)就可能致命。起初，頻繁的頭痛與嘔吐讓王先生難以下床，后來，他逐漸走路不穩(wěn)，雙手麻木到連筷子都握不住，最危險(xiǎn)的是他開始出現(xiàn)喝水嗆咳，吞咽困難的癥狀，甚至?xí)簧蠚狻?/p>

在省級(jí)醫(yī)院做完手術(shù)剛消停沒幾年，王先生再次被頭痛和窒息感淹沒。當(dāng)時(shí)，多家醫(yī)院都搖了頭——顱頸交界區(qū)的蟲巢緊貼腦干，手術(shù)稍有不慎就是癱瘓或死亡。

王先生抱著最后一絲希望找到駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科的高巖升團(tuán)隊(duì)。經(jīng)檢查，高巖升發(fā)現(xiàn)王先生腦內(nèi)存在多個(gè)囊蟲病灶，且部分囊蟲位于顱頸交界處腦深部重要功能區(qū)，嚴(yán)重壓迫腦干，不僅導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)壓升高，還可能持續(xù)刺激腦組織引發(fā)癲癇。囊蟲數(shù)量多、位置復(fù)雜，手術(shù)稍有不慎就可能引發(fā)神經(jīng)功能損傷、嚴(yán)重感染等風(fēng)險(xiǎn)，治療難度極高。

面對(duì)這場(chǎng)“硬仗”，神經(jīng)外二科主任高巖升迅速組織科室骨干力量展開病例討論，并聯(lián)合影像科、感染科、麻醉科手術(shù)部、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診。專家團(tuán)隊(duì)對(duì)腦內(nèi)囊蟲的位置、大小、形態(tài)及與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系進(jìn)行了精準(zhǔn)評(píng)估，反復(fù)推敲手術(shù)方案，最終確定了“顯微鏡及內(nèi)鏡下腦囊蟲精準(zhǔn)摘除術(shù)”，力求在徹底清除病灶的同時(shí)，最大程度保護(hù)患者神經(jīng)功能。

術(shù)中，主刀醫(yī)生高巖升在神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的引導(dǎo)下，通過高清手術(shù)顯微鏡小心翼翼地分離囊蟲與腦組織。囊壁薄如蟬翼，稍一用力就會(huì)破裂，高巖升團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)，像“繡花”一樣精準(zhǔn)操作，一點(diǎn)點(diǎn)將囊蟲完整剝離。神經(jīng)內(nèi)鏡則從另一個(gè)角度輔助觀察，確保沒有遺漏任何病灶。

在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，經(jīng)過數(shù)小時(shí)的奮戰(zhàn)，腦干前后的兩顆“定時(shí)炸彈”被成功摘除，囊液一滴未漏。術(shù)后，科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)運(yùn)用先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備，24小時(shí)監(jiān)測(cè)王先生的生命體征和神經(jīng)功能恢復(fù)情況，根據(jù)病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，王先生恢復(fù)得很快，第二天就能順暢呼吸，一周后頭痛消失，走路也穩(wěn)當(dāng)了.

高巖升表示，大多數(shù)寄生蟲病都是吃出來的，腦囊蟲病自然也不例外，蟲卵或者蟲子是先進(jìn)入消化道，再慢慢發(fā)育、慢慢爬到腦子里。食用被污染的生肉、未煮熟的海鮮、生水都可能引發(fā)腦寄生蟲病。預(yù)防囊蟲病主要從以下幾個(gè)方面著手：1、注意飲食衛(wèi)生，不飲生水，不吃生食，尤其不要生吃豬肉；2、保持個(gè)人及周圍環(huán)境衛(wèi)生，飯前便后要洗手；3、生食瓜果蔬菜要清洗干凈，切生肉、熟肉的刀和菜板要分開。

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